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Aprovado pela European Medicines Agency desde 2011, a Dexmedetomidina é um importante sedativo utilizados em pacientes adultos em unidades de terapia intensiva e com indicação de utilização para antes ou durante procedimentos diagnósticos ou cirúrgicos a fim de que o paciente permaneça acordado, a chamada sedação em vigília. Produzido sob a substância ativa Cloridrato de Dexmedetomidina, o medicamento é utilizado para acalmar ou deixar os pacientes sonolentos, mas que ainda possam responder à estimulação verbal (o que corresponde a uma pontuação 0-3 na Escala de Agitação-Sedação de Richmond.

Administrado por perfusão (gota a gota) em uma veia utilizando um dispositivo de perfusão controlada, a Dexmedetomidine é um agonista seletivo do recetor alfa-2, ou seja, atua no bloqueio dos receptores cerebrais chamados alfa-2, reduzindo a atividade do sistema nervoso simpático, sistema de excitação, que ajusta o organismo para suportar situações de perigo, esforço intenso, estresse físico e psíquico. A substância pode ser administrada juntamente a um anestésico local, analgésicos e outros medicamentos sedativos. Para isso, a equipe médica deve monitorar a pressão arterial, a frequência cardíaca, a respiração e os níveis de oxigênio do paciente.

A aprovação da European Medicines Agency foi concedida após dois estudos - que compararam a atuação da Dexmedetomidine contra as substâncias propofol e midazolam - que envolveram 1.000 pacientes que necessitavam de sedação em UTIs. Os principais parâmetros de eficácia foram a manutenção do nível de sedação necessário e o tempo que os doentes passaram a precisar de respiração mecânica.

No primeiro estudo, 65% pacientes que receberam a Dexmedetomidine mantiveram o nível necessário de sedação, mesmo percentual dos que receberam a substância propofol. Já na segunda análise, a Dexmedetomidina, com 61%, foi superior à eficácia do midazolam, que registrou 57%. Nos dois estudos, a Dexmedetomidine reduziu o tempo de necessidade da ventilação mecânica.

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