A maior parte dos medicamentos tradicionais de quimioterapia atacam o DNA, causando danos ao DNA, na esperança que isso mate as células do câncer. Alguns dos agentes anti-mieloma mais novos atacam caminhos bioquímicos bem específicos, tais como o metabolismo de proteínas, por exemplo, fazendo com que as células de mieloma morram. Vorinostat (Zolinza®) é o primeiro medicamento de uma nova classe de agentes anti-câncer chamados inibidores da histona desacetilase (HDAC). Essa classe de agentes não ataca o DNA diretamente, mas modifica o modo como os genes se expressam.